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第162章 葡萄糖水记在科室帐上,完美,学到了(2 / 2)

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切浅了,纵隔残留,白做。

切深了,穿透子宫壁,大出血加子宫穿孔。

切偏了,损伤正常內膜,影响以后著床。

容错空间极小。

冯芸和何峰同时上台。

宫腔镜推入宫腔的那一刻,屏幕上出现了纵隔的全貌。

一道灰白色的纤维组织从宫底正中向下延伸,把宫腔分成了左右两个不对称的腔室,左侧略大,右侧略小,而纵隔的基底部宽约1.8厘米,尖端延伸到宫颈內口上方约一厘米处。

“超声引导开了没”林枫问了一句。

“开了,腹部超声实时监测中。”冯芸回答。

林枫看了一眼腹部超声的画面,子宫外轮廓清晰,纵隔的位置和宫壁的距离一目了然。

没觉得有什么难道,

因为,“顶级妇產微创空间重构”的能力派上用场了。

“好,开始切。”

电切环通电。

再一次进入状態的林枫右手操控著宫腔镜的操作手柄,电切环从纵隔的尖端开始,自下而上一层一层的切削。

每一刀的深度不超过两毫米。

每一刀的方向都严格沿著纵隔的正中线。

何峰站在旁边,

眼睛是一眨不眨的盯著屏幕。

很快,

他就注意到一个细节。

林枫的电切环在接近纵隔基底部的时候,切削的角度发生了微妙的变化,从垂直变成了略微向两侧倾斜,呈一个极浅的“v”字形。

“为什么要变角度”何峰忍不住问了一句。

“纵隔基底部的血供比尖端丰富,直切容易出血。”林枫头也没抬:“v形切削可以让电切环的侧面同时凝固切面两侧的小血管,边切边止血。”

何峰:“又学到了。”

七分钟后。

纵隔被完整切除。

宫腔镜下,原本被一分为二的宫腔变成了一个完整的梭形空间,两侧宫角清晰可见,內膜表面光滑完整,没有任何损伤。

腹部超声確认:子宫壁完整,无穿孔,残余肌层厚度大於八毫米。

完美。

冯芸在旁边长出了一口气。

这台手术如果让她来做,至少要三十分钟以上,还不敢保证能做到这种精度。

林枫用了七分钟。

七分钟,把一个先天畸形的子宫变成了一个正常的子宫。

“下一台准备。”

第二十台,

复杂宫腔粘连分离加內膜修復,这台的难度不在技术,在耐心。

宫腔粘连的患者,

宫腔內部被纤维组织黏连成一团,正常的內膜被压缩在角落里,需要一点一点地把粘连带分离开,同时保护残存的內膜不被破坏。

林枫用了二十五分钟,把一个几乎完全闭锁的宫腔重新打通,残存的內膜岛被完整保留。

术后放置了球囊支架防止再次粘连,还开了雌激素促进內膜修復的医嘱。

晚上七点五十分。

二十台结束。

还剩最后一台难度最高的了。

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