第40章 VIP转诊的加號病人，要切除子宫？（2 / 2）
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真实之眼开启。
信息流在视野中铺展。
方亦芳的身体数据像一幅被层层剥开的解剖图，从皮肤到肌层、从腹壁到子宫，每一层组织的状態都在林枫的视觉里呈现为色彩和密度的差异。
子宫体形態正常，大小在正常范围，內膜厚度0.7，这些都和影像报告吻合。
但在內膜深层，靠近子宫肌层交界的位置，有一个东西。
极小。
小到增强ri的解析度刚好够不到它、宫腔镜从內膜表面看过去也发现不了它、活检的取样钳更不可能精准咬到它的程度。
一簇畸形的微血管网。
直径大约三到四毫米，藏在內膜基底层和肌层浅层之间的缝隙里。
正常的子宫內膜血管是有规律的螺旋动脉结构，供应內膜的周期性增生和脱落。但这一簇不一样，它的走行是紊乱的，分支杂乱无章，管壁薄得像蝉翼，其中有两三个分支末端已经形成了微小的破口。
这就是出血的源头。
破口太小，出血量不大，所以宫腔镜下不容易直接看到活动性出血点；活检取样的位置如果偏了哪怕两毫米，钳子就咬不到这个畸形血管网所在的区域。
而ri
三到四毫米的微血管畸形，
在t2加权像上可能只表现为一个模糊的小信號团，极容易被当成月经周期中正常的內膜血管充盈。
漏诊，
不是医生水平不行。
是这个病灶的位置、大小和形態，完美地卡在了所有常规检查手段的盲区里。
但让林枫多看了两眼的，不是这簇畸形血管本身。
是它周围的东西。
真实之眼的中医维度显示，
这个区域被一团暗青色的气息笼罩著，似乎是有凝滯不化的寒湿之气，盘踞在病灶周围，把局部的微循环彻底锁死了。
正常情况下，
这么小的血管畸形，人体是有自我修復能力的。
但寒湿一旦凝聚在这个区域，局部血流速度骤降，凝血因子到不了、內膜再生修復跟不上，破口反覆开裂，就形成了“查不出来却一直在出血”的死局。
西医看到的是结果：出血、疼痛、查不出原因。
中医看到的是因：寒凝血瘀，微循环崩了。
两套系统叠在一起，
诊断闭环了。
林枫关掉电脑上那一堆既往病歷，直直看著方亦芳。
“方女士，我问你一个问题。”
“您问。”
“这一年多来，你是不是有过一次严重的受寒经歷”
“这……”
方亦芳的身体僵了一下。
“我说的不是普通的天气冷、出门忘穿大衣那种。”林枫补充了一句：“是那种腰腹部长时间泡在冰水里的寒冷。”
诊室里安静了两秒。
那个一直沉稳的周姓男人，转头看向了自己的妻子。
方亦芳的出现了几抹错愕之色：“我……去年十二月底，我们去北欧旅游，在芬兰的时候，当地有个体验项目，冰湖冬泳。导游说很多人都试过，没什么危险。我泡了大概……五六分钟水温只有两三度。”
“五六分钟，两三度。”林枫重复了一遍。
男人的脸色沉了。
“出水之后当天有没有不舒服”
“当时倒没什么，就是觉得冷，后来去了桑拿房暖了很久才缓过来，回国之后大概第二周，月经突然提前了十天来，量特別大，顏色发黑，从那之后就开始……一直不对劲。”
“呼！！”
林枫把双手搭在桌面上：“方女士，你的病因找到了。”
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