168 要不我来吧(2 / 2)
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许文元眉头微皱。
“老师,这个很难么?”方晓问。
方晓也不知道为什么,觉得眼前这人很亲切,难以言明,虽然不认识,可就是觉得不由自主的想要亲近。
“嗯,很难。”
“左主干病变在现在属于介入禁区。指南与共识:左主干病变首选搭桥,禁忌急诊PTCA,死亡率极高、并发症爆炸。
而且现在只有裸支架,无保护左主干介入极不成熟无药物支架,再狭窄率40%,急诊下几乎没人敢碰。”
“再有就是前三叉解剖复杂,左主干末端分叉累及前降支、回旋支开口,现在没有对吻球囊、没有双支架技术,导丝都很难进真腔。”
田主任和心内的主任都愣住。
那个声音的一针见血,可却又了一大堆稀奇古怪的技术名称。
“再有是血栓负荷重,没有血栓抽吸导管,没有远端保护装置,直接扩张必发无复流、心源性休克。”
“而且急诊状态下,医院没有成熟的ECMO、IABP支持也不够普及,一旦崩溃救不回来”
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“听懂了么?”
“听懂了,老师您是心内介入手术做不了,需要急诊搭桥。但特殊情况下,您也能解决问题。”
方晓下意识的道。
其实许文元的那些专业词汇方晓一个都没听懂,可他内心深处却觉得眼前这个看著很年轻的医生似乎有信心。
这是一种感觉,但方晓确认自己的感觉是对的。
许文元大乐,对,就是这个劲儿。
自己在医院,平时都没个捧哏的,方晓能完美适应这个角色。
田主任和心内主任眼巴巴的看著方晓,他俩什么呢!
“田主任,谁呀这是。”心内主任不高兴的问道。
“是我从油田请来的一个大牛。”
“油田?大牛?”心内主任的口罩微微动了一下,现在恨不认可田主任的法。
“的确是大牛,我请来做胸腔镜下动脉导管未闭的手术。”
“动脉导管————你胸腔镜?”
田主任点了点头,“术后针灸,3时就可以下地行走,我看患者的样子,明天就能出院。邹主任就是太吃惊,以至于血压上去了,出现的心梗发作。”
“我!”
田主任的心情极度复杂,但更多则还在邹主任身上。
“许。”田主任走过去,“刚听你,你对这个情况有自己的判断,那接下来呢。”
“接下来介入抽吸血栓,先把最难的时间熬过去,再上台搭桥。田老师,不是我你,昨天我都随时会梗,怎么还这么不心。”
一股子强大的压力扑面而来。
田主任结语。
“昨天就诊断了?”心内科主任一怔。
“他看面相看出来的。”
心内科主任瞠目,怔怔的看著许文元,不知道该什么才好。
几秒钟后,就觉得脖子酸,许文元太高了,看他得昂头。
“你们要大外手术室的麻醉,推去赶紧做搭桥吧。”
“死亡率太高。”
“不做,死亡率更高。”心内主任瞥了田主任一眼,“你该不会做不下来吧。”
激将法,这一定是激将法,田主任心里升出一股子不平之意,可还是按捺下去。
“两位老师,这样你们看好不好。”许文元一边自己调整屏幕上的影像,一边道,“手术我做,血栓应该能吸出来,等病情平稳,做择期的搭桥手术。”
“???”
“???”
田主任像看怪物一样看著许文元。
他刚刚什么?
方晓的脑子是空的,完全不知道眼前这一切是什么意思。而内心科主任冷笑,“你做?你是谁?”
“嗐,老师,你做不下来不意味著我做不下来。”
刚刚的回旋镖直接射在心内科主任的身上。
要不是自家医生在那躺著,田主任不知道该有多爽。
“你怎么做。”
“了你也不懂,而且现在在抢救,没时间。”许文元道。
心内主任差点没被气的背过气去,这人话怎么这么气人?
不过他没发火,业内人士,懂得胸腔镜下动脉导管未闭手术的含金量。
而且飞刀本身就不多,现在交通条件就那么回事,省城的专家都很少去地方。
可这位呢?
飞刀来省城。
少两句,别给自己惹麻烦。
“田主任,你怎么办。”心内主任不想跟这个年轻医生道。
但他不想,许文元还在。
“要不问一下邹主任,是拼命上台搭桥,还是我这面试一试。把握也不大,八成吧。
不行的话,直接拉到大外手术室开胸。”
田主任犹豫了,这种事儿自己拿不定主意。
他想了想,“我把邹主任的爱人叫进来,台上商量。”
“???”
心内主任完全没想到田主任竟然会真的在考虑这件事!
田飞鹏的脑子进水了么。
但他也没阻拦,毕竟手术自己做不下来,而且那个年轻人的句句在理——自家人,有什么都好商量。
只是。
好气啊。
在自己的手术室里,竟然被一个油二院的年轻医生欺负。
艹!
很快,邹主任的爱人进来,田飞鹏进术间,带著邹主任的爱人和他商量。
万没想到邹主任根本没犹豫,一听许文元可以试一试,马上选择了这个路径。
田飞鹏冷静了一下后也想明白了,胸腔镜下能做动脉导管未闭手术的人到底有多强,越是行家就越是明白。
这么强的大佬肯定爱惜羽毛,既然人家肯试一试,那肯定要试一试。
再怎么都要好过急诊搭桥手术。
邹主任看了三台手术,早都没了之前的桀骜,跪的彻底。
尤其是看见心内主任做一半手术出去,他更是清楚自己要面对什么。
急诊搭桥的成功率————
就算心脏没问题,一想到那个令人发指的成功率心梗都得犯。
这个选择是意料之外,情理之中。
“许,邹主任你来做,手续我们之后补。”
“田主任。”心内主任马上接住话头,“邹主任转到你们病区。”
唉,田飞鹏叹了口气。
“转吧,现在就做么。”许文元问。
“嗯,抓紧时间,许医生你需要谁配台?”田主任看向心内主任。
“我能上。”心内主任也不含糊,没责任的前提下,自己上台搭把手是天经地义的。
“我自己就能做,但我用强生,至于美敦力和波科,暂时用不惯。”
“暂时?”
许文元抬头瞥了田飞鹏一眼,“强生的崔经理就在外面,让他换衣服进来,披铅衣站我身后,需要什么就拿什么。”
“!!!”
“!!!
”
这套流程————简直太熟了。
介入手术刚开展,医院极少进货,都是销售经理拎著拉杆箱随时随地伺候。
临床先用,用了之后再去进货。
途径虽然不正规,但现在哪有特别正规的地儿?
让医院压几百万的货,那不是扯淡么。
所以约定俗成,也没人认为哪里不对。
“美敦力的球囊更好用————”
“我做还是你做,要不你来?”许文元问。
“————”心内主任闭嘴,使了个眼神,让人去把强生的崔经理叫进来。
只是,好气哦。
“周,介入的手术耗材打的不可开交。”崔经理正在用王牌销售的口吻和周晚著,“我们这面和你那面不一样,许医生是外科医生,有些事儿吧,他也不熟悉。”
“哦。”周晚没抬头,只是看著地面,轻轻的哦了一声。
“我还以为有什么大事,就因为油二院一外科医生,你就把我急匆匆的叫来。周啊,不是我你,你这————”
“崔经理!”心内的医生喊道。
“啊?”
“来。”
周晚感觉痔疮顶了一下。
许医生,一定是他,他竟然要在医大一院的介入科上台手术!
周晚的眼睛都亮了,就知道他行!
至于许文元会不会做,手术能不能成功,周晚压根都没想过。
那畜生还有做不到的事情么?
不可能。
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