166 我怕动手,您嘎过去(盟主匪号孟德加更×1)(1 / 2)
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许文元和田主任握手,有力却又有分寸,随后伸手向那个话的人。
可这人没动。
只是冷冷的看著许文元。
周晚觉得有些尴尬,可她也不知道该做什么才好。
一个销售,人家给脸的时候就是兄弟姐妹,不给脸就是路边一条。
所以周晚决定不话,要不然更难堪。
“这位老师看著眼生,您是?”许文元并没在意,温和的询问道。
“邹主任,是我们科————”田主任有些不高兴,但还在努力斡旋。
“哦,邹主任您好,您最近检查心脏了么?”许文元问。
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“???”
“???”
“???”
几个人都愣住。
“不过还好,提前看见了。”许文元笑了笑,“上眼皮黄色瘤,我要是没猜错的话,您耳垂一定有斜行纹。”
“???”田主任怔怔的看著许文元。
“你特么————”邹主任愤怒。
“我要是你就不生气,血压一高,接下来能不能看到明天一早的太阳都不定。”
田主任也有点生气,可他侧头想要安慰邹主任的时候,瞥见邹主任耳垂上的确有斜行纹。
“许,你是医大的研究生,虽然是委培的,但我们都算是你的老师。”田主任道。
他在努力的平息事态。
邹主任也是,平时脾气就不好,但这时候怎么都要给自己个面子。
“所以我才很客气的,要查一下心脏,可能要搭桥了。”许文元道。
“!!!”
许文元笑了笑,直到这时候才收回手,也不尴尬。
他看了邹主任一眼,从眼睑看到耳朵,又从耳朵看回眼睑。
“田老师,邹主任上眼皮这个黄色瘤,不是瘤子,是脂质在皮肤底下堆出来的。
血里的胆固醇高了,渗到真皮里,巨噬细胞吞了脂质变成泡沫细胞,堆成一团,就是您看见这个黄疙瘩。
血管里也一样脂质往血管里渗,吞了脂质的巨噬细胞变成泡沫细胞,堆在血管内膜底下,就是动脉粥样硬化斑块。
所以看见眼皮上长这东西,血管里头八成也长了。这叫内外呼应,也叫内呼外应。”
内呼外应?
周晚一下子走神了,回到自己趴在地上,用3听诊器听的时候。
内呼外应?
到底是谁呼,谁应?
一阵阵悠扬婉转的声音在周晚的耳边回荡著。
周晚猛然想起许文元车里的那姑娘,今晚她不会也要内呼外应吧。
许文元顿了顿,走到邹主任身边,“我能看下您的耳朵么。
“你!”
“许,你看。邹主任,你先别话。”田主任道。
许文元笑笑,又看了一眼邹主任的耳朵。
“耳垂这个褶子,叫Frank征,1973年《新英格兰医学杂志》首次报导。
耳垂是块软骨,外面包一层薄皮,没有肌肉,没有大血管,全靠毛细血管供血。
心脏供血不行了,全身血流都差,耳垂最远、最娇气,最先缺血。
缺了血,胶原纤维萎缩,弹性纤维断裂,皮肤就塌下去一道沟—就是您看见这条斜线,四十五度角,从耳屏拉到耳垂边缘。”
许文元伸出食指,在邹主任的耳垂上比划了一下。
“有这道褶子的人,冠心病风险比没有的高出不少。两样凑一块儿眼皮上堆脂,耳朵上塌沟明脂质代谢出问题,血管也供血不足。
这不叫诊断,叫提醒,邹主任您该查查心脏了。”
邹主任愣住,他看不见自己耳垂,侧头看向田主任。
“老田,老田。”
田主任没话,他又看向身边的人。
其他人也没话。
“正常来讲,按照咱东北人的脾气,您刚刚那话我得动手。可是吧,我真怕您嘎过去赖我身上。”
——"
“算了,没必要跟个病人生气。邹主任,要不先查个心电吧。”
许文元话是真气人啊,周晚眼睁睁看见只不到2分钟的事件,许文元就把这位医大的专家气的好悬没嘎过去。
这是诅咒么?
也是许家祖传的?
“查。”田主任沉声道。
“老田!”
“1973年《新英格兰医学杂志》的确有这么一篇报导,叫Frank征。”田主任沉声道。
心外科有自己的心电图机。
没去看患者,几人来到主任办公室,周晚站在门外看著。
邹主任已经懵逼了,他隐隐觉得哪里不对。也没挣扎,更没顶嘴,只是老老实实的脱鞋,躺在田主任办公室休息的床上。
许文元没动手,另外一个人撩起衣服,露出瘦削的胸口。
酒精棉球擦过皮肤,有点凉,邹主任眉头皱了一下。
六个胸导联,四个肢导联,夹子咬住手腕脚腕,吸球一个个按上去,在皮肤上压出六个红印。
“别动,深呼吸。”
心电图机嗡嗡响起来,热敏列印头开始走纸。
笔尖上下跳动,在格子纸上划出黑色的波形。田主任站在技师身后,看著那条基线从左边出来,先是一串正常的P波。
然后田主任的呼吸停了一下。
V1到V4导联,ST段弓背向上抬高,像一座拱桥横在等电位线上。
V2、V3最明显,抬了将近4毫米。
T波和抬高的ST段融在一起,分不清界限。下导联Ⅱ、Ⅲ、aVF倒是正常的,但前
那几根导联的波形像被人攥了一把,拧著,用力的揪著。
那人也看见了异常的st段改变,他的手指悬在机器面板上,没敢动。
纸还在走。
V5、V6也开始变了,ST段斜著往上爬,T波从直立变成正负双向,又变成倒置。
一整个前,从V1到V6,全都在熊熊燃烧著。
“前心肌梗死。”那人声了一句,声音发飘,像自己也不信。
田主任没话。他盯著那条还在往前走的基线,看著ST段在V2导联上弓著背,像一张拉满的弓,弦绷到极限,随时要断。
他的手插在白大褂兜里,不知不觉攥成拳。
邹主任躺在检查床上,脖子扭著,想回头看,可心电还没做完,他也不敢起来。
“老田?老田?”
邹主任的声音抖,不光是冷的,更是害怕。
田主任把目光从纸上收回来,看了邹主任一眼。
没话,又看回那张图。
纸还在走,已经走到第四导联那一截了,ST段还抬著,稳稳的,一点回的意思都没有。
他见过太多这种图,每一张背后都是一条命。轻的,搭桥;重的,还没上手术台人就没了。
真牛逼啊,田主任对许文元刮目相看。
还以为他是少年意气,损邹主任两句,没想到人家是看病。
这算以德报怨么?
田主任觉得不是。
许文元更多的像是————
唉,不知道,田主任有点懵,没想到自己一个搞心胸外科的,竟然被一个研究生提醒身边的搭档得了心梗。
丢人现眼啊。
田主任把手从兜里抽出来,按在心电图机的停止键上。
纸不走了,最后一段波形停在纸边,ST段弓著背,像在喘最后一口气。
“急性广泛前心肌梗死。”田主任的声音很平,像在念一份病理报告,“V1到V6,ST段抬高,T波融合。左前降支,近段,大概率堵死了。”
“什么?!”
“你别激动,你见过类似的患者,我就不多了。”田主任道,“给家里打电话,现在就住院,晚上住我办公室。”
邹主任差点没哭出来,但当他拿过心电图的时候,也沉默了。
都这么严重了么,自己怎么没感觉。
“术前检查,周一手术。”田主任轻声道。
“要不,周日呢?”许文元建议道。
田主任看了一眼许文元,没话,许文元也没再提这事儿。
“许,厉害。”田主任叹了口气,最后还是竖起拇指称赞道。
“还行,我就是见过。”许文元笑了笑。
“见过?”
“祖传的,我爷爷是许济沧。”
“!!!”
“!!!”
几人都愣住,只有周晚心中吃笑,她听许文元这话好多次了。
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