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“心脏病?”许文元问。
“没听啊,挺健康一孩子,平时老皮了。”
皮,在东北话里是淘气的意思。许文元想了想,和姜科长随便闲聊著。
很快远处传来一声尖啸,细细的,像针尖在玻璃上划。
声音越来越近,越来越粗,从尖啸变成嚎叫,从嚎叫变成轰鸣,震得走廊里的日光灯管嗡嗡响。
那声音不是从外面进来的,是往脑子里钻的,钻得太阳穴发紧,钻得心脏跟著节奏跳呜啊,呜啊,呜啊。
许文元听不得这动静,一听身体里的肾上腺素就快速分泌。
急诊科医生,真是上辈子造了孽啊,许文元下意识的屏蔽象征著急诊患者的呼啸声。
楼道里有人跑起来,脚步声杂遝,压住了话声。
急救车的声音越来越大,大到什么都听不见了一话声、脚步声、自己的心跳声,全被那呜啊呜啊的声音盖住,盖得死死的,像一口锅扣在头上。
然后声音停了。
急救车的排气管还在震,嗡嗡的,低低的,像什么动物在喘气。
那嗡嗡声贴著地面滚过来,从脚底板上往上爬,爬进许文元的骨头里。
患者被推上平车,许文元瞥了一眼。
许文元瞥了一眼。平车上躺著个半大子,十二三岁,脸白得像纸,嘴唇灰扑扑的,一点血色都没有。
额头上全是汗,汗珠顺著鬓角往下淌,把枕头洇湿了一片。眼皮闭著,眼珠子在眼皮底下乱转,像做噩梦似的。
患者的双手攥成拳头,攥得紧紧的,指甲掐进掌心里,掐得发白。
他躺在那儿,安安静静的,不哄不动。
可那安静不是睡著了的那种安静胸口的起伏太浅了,浅得像风里的蛛丝,忽一下,没一下。
这种是最棘手的,急诊科其实不太怕患者哭哄,而是怕这种安静的患者。
许文元自己都没注意到,他的血压在看见患者的瞬间就升高,身体里流淌著超量的激素。
护士给患者量血压,胳膊垂在床沿上,软塌塌的,像一截枯枝。
袖子滑下去,露出一截臂,白得发青,能看见底下的血管,细细的,灰蓝灰蓝的。
许文元站在走廊里,看著患者,仔细分辨蛛丝马迹。
那孩子的手忽然张开了一下,又攥紧。
张开的时候,五根手指往四面伸,像是在够什么,够不著,又缩回去,攥成拳头,攥得骨节都突出来。
血压:90/60Hg,脉搏:120次/分,呼吸急促,大约22次/分。
情况很紧急,只是许文元觉得哪里奇怪。
“姜哥!”
“孩子怎么了这是,受外伤了么。”姜科长急匆匆的问道。
许文元没理会他们,直接走过去,手在孩子的手腕上。三指轻,未用半分力道。
指下先是一片虚浮脉跳得急,一息之间差不多五六至,可那急是空的,像鼓皮敲下去,听著响,里头没东西。
许文元中指微微下沉,浮取的那点急劲儿就散了,底下是细,细得像头发丝,在手指底下若有若无地滑过去。
再往下按,脉几乎摸不到了,不是沉在深处,是根本没有,像枯井,扔块石头下去,听不见回响。
寸关尺三部,寸脉最弱,几乎应指即散;关脉稍有力些,但重按即空;尺脉摸上去凉凉的,跳得慢,像冬天河面下的水流,还在动,可快要冻住了。
细,数,无力。
这三样在指下叠在一起,不是叠,是搅细得像快断的丝线,数得像受惊的兔子,无力得像被水泡软了的纸。
脉位在沉部,可沉下去是一种空洞洞的感觉,那口气提不上来。
许文元换了左手。
同样的细数无力,左关略弦弦得很轻,像用手指弹绷得太紧的弓弦,弹一下,颤很久。是虚风内动之象,肝血不足,筋脉失养。
他收回手,看了一眼孩子的脸。
面色苍白如纸,嘴唇没有血色,眼皮底下的眼珠还在乱转。额头的汗是凉的,贴在皮肤上,像一层薄冰。
脉细主血虚,脉数主阳浮,沉取无力是气随血脱,左关微弦是肝血不荣。
四诊合参,不是内伤出血,不是外感发热,是气血暴虚,清阳不升。
那层冷汗不是热汗,是阳气欲脱、汗漏不止。脉细数而沉取无力,是虚阳浮越,不是实火。
脉象上来讲,最大的可能是低血糖,孩子的体征也像。
可是吧,一半大子,平时身体健康,哪来的低血糖?
“吃饭正常么?”许文元忽然沉声问道。
“正常啊,可能吃了。”
许文元微微皱眉,他终于捕捉到了念头里那丝不对劲。
或许是那个病。
许文元往前探了探身,鼻子凑近孩子的脸。
一股甜腻腻的味道从孩子的嘴角渗出来,有点类似于酮症酸中毒的烂苹果味儿,但仔细区分却又不是。
不是糖的甜,是水果烂熟之后那种甜—闷闷的,沉沉的,像夏天过夜的果皮扔在垃圾桶里,捂了一宿,第二天掀开盖子,那股味儿扑出来,不冲,但是特别粘。
味道粘在鼻腔里,半天散不掉。
甜里头还带著一点酸,发酵的酸,像果肉在高温里放久了,从里面开始往外烂,烂出来的汁水混著果皮上的白霜,黏黏糊糊的。
孩子张著嘴呼吸,那股甜味儿随著气息一进一出,从他嘴里带出来,从他鼻子里带出来,从领口散出来。
许文元伸手,摸了摸孩子的手,黏糊糊的。
“生病前吃什么了?”许文元问。
“啊?吃什么了?”家里人早都懵了,根本不知道许文元在什么。
“吃荔枝了么。”许文元直接询问。
教科书里,这种诱导式发问是不允许的,但现在孩子情况紧急,患者家
属也懵了,许文元认为越是直接越好。
“啊!对对对,吃了!”
荔枝病。
许文元瞬间有了判断。
“指尖血糖。”
“啥?”急诊科护士愣住。
许文元也愣了一下,随后反应过来,妈的,医院现在还没指间血糖仪。
“抽血,急诊送检,低血糖。”许文元道。
护士没动,许文元看向姜科长。
“话呢没他妈听到啊。”姜科长是退伍兵出身,脾气暴躁,直接开骂。
护士忙了起来。
许文元拿20l注射器抽了一管子高糖,等抽完血后给孩子推了进去。
针头推进孩子手臂上的静脉,拇指慢慢往下压。透明的管子里,高糖像水一样流进去,无色,无味,安安静静的。
很快,也就不到20秒的时间,许文元缓慢推注的一管子高糖都没推完,孩子的眼皮就动了一下。
很轻,像蝴蝶扇翅膀。
患者的眼珠子在眼皮底下转了转,不转了,定在那儿。
他的喉结滚了一下,咽了一口,咽得很用力,能看见喉咙那儿鼓起来又凹下去。
嘴唇动了动,灰扑扑的唇上裂了几道口子,裂口处渗出一点血丝,红的,很淡,在灰白的嘴唇上像雪地里的梅花。
随后半大子的脸开始变。
从欢骨开始,一点一点地,像有人拿毛笔蘸了淡墨,在宣纸上慢慢洇开。
先是颧骨那儿泛了一点红,很浅,像隔著一层纱看灯。
红从颧骨往外扩,扩到脸颊,扩到鼻尖,扩到下巴。扩到鼻尖的时候,鼻翼扇了扇,吸了一口气。
这回不是那种浅得像蛛丝的呼吸,是深深的吸了一口气。
深的像从井底往上提水,提上来,灌进胸腔里,把肋骨撑起来,撑得胸口一起一伏的0
啊!
患者家属和姜科长,包括急诊科的医生和护士都愣住。
这也太快了吧。
一管子高糖就把人给救回来了?
不对啊,急诊科医生一脸懵,刚刚患者家属不是吃了荔枝么?那玩意甜得很,怎么会低血糖呢。
许医生治反了吧,可就是“反向操作”,竟然硬是把孩子给救回来了。
半大子瞬间便出了一身汗。
刚才那层冷汗是凉的,贴在皮肤上像冰。
这会儿的汗是温的,从毛孔里往外渗,渗出来汇成珠子,珠子滚下去,很快就把枕头打湿。
汗是透明的,可借著灯光看,里头泛著一层油光,像春天土地化了冻,湿气往上返。
许文元把针头抽出来,棉签按住静脉穿刺点,回头找人。
“你,来按著。”
许文元胡乱指了一个人,他自己都不知道是在跟医生护士话还是跟患者家属话。
不过一个护士上前,伸手按住棉签。
“叮咚~~~”
功德值+1。
嘿,我就诊断无误,许文元心里想到。
又过了不到30秒,半大子的手松开了。
攥得发白的指节一根一根地松开,像花瓣一片一片地绽。
松到最后,五根手指摊在床单上,掌心朝上,掌心里有四道深深的指甲印,紫红的,印在那儿,半天不消。
很快,他的手指头动了动,像刚睡醒的人伸懒腰之前那种动,慢慢地,懒懒地,每一根都有自己的主意。
再往后,半大子的眼皮睁开一条缝。
眼珠子在缝里转了转,黑眼珠湿漉漉的,亮亮的,像刚从水里捞出来的黑石子。
他眨了眨眼,睫毛上挂著汗,亮晶晶的。嘴张开,舌头舔了舔嘴唇,舔掉那点血丝,嘴唇没那么白了,泛著一点粉,像刚剥了壳的杏仁。
“妈——”半大子喊了一声,声音从嗓子眼里挤出来,沙沙的,像踩在干树叶上。
喊完这一声,他咽了口口水,喉结又滚了一下,眼睛全睁开了。
“测生命体征。”许文元道。
血压从90/60跳到110/70,脉搏从120掉到90,呼吸从22掉到18。
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