第472章 下一幕（1 / 2）
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对外界来说，前天夜里，桐生和介那堪称狂风骤雨般的临时处置，大概是最具个人英雄主义色彩的震撼演出了。
或许在普通人的眼中。
把血止住、把人推进手术室，最后将人送进ICU，就能对著镜头说「太好了，得救了」。就如同在一部燃向电影的结尾。
伴随著主角医生摘下手套，荧幕熄灭，皆大欢喜。
但此时此刻，对于这栋大楼里的外科医生们而言，根本没人能有时间去回味他的高光时刻。地狱的帷幕正在拉开。
损伤控制，是一门只求病人别死在今天的外科技术。
治病、感染？
那是明天的事。
只不过……
现在就是明天，现在就到了黄金的24到4时。
这是一个极其苛刻的窗口。
太早不行。
低体温、酸中毒和凝血功能障碍尚未纠正，病人的生理储备根本承受不住二次麻醉和长时间开放的创面。
上台就是送死。
太晚同样不行。
一旦超过72小时之后。
塞进腹膜后的纱布垫，正一点点与周围组织粘连，取出时会撕开新的创面。
这些填塞物还是细菌的温床。
随著时间，腹腔脓肿和败血症的概率会陡然抬升。
临时血管转流管里的血流会形成血栓，远端肢体从暂时缺血变成不可逆坏死。
所以，只有那一段窗口。
在这期间要完成的二期确定性重建，与前一夜截然相反。
这将会是一场极度精细、漫长、考验医生体能与意志的解剖学复原工程。
血管的桥接与重建。
粉碎性骨折的解剖复位与内固定。
受损内脏与肌腱的精密修补。
无论哪一项操作，都需要术者在放大镜甚至显微镜下，将那些被暴力摧毁的组织结构，以近乎完美的形态重新拚接。
一台手术持续十几个小时，足以榨干人类极限的体能。
早上9点整。
高崎市国立综合医院，三楼中会议室。
窗帘拉开了一半。
长桌尽头立著一块移动白板，上面红色、蓝色、黑色的马克笔字迹叠在一起。
都是等待二期手术的名单。
共11人。
空气沉闷。
北关东御三家和本院的资深医生，以及一位专修医坐在这里，面前是刚送来的检查报告和影像资料。「各位。」
筑波大学的盐见贵之敲了敲白板。
会议室里原本低声交谈的人，渐渐安静下来。
他便继续往下说。
「前天晚上进行损伤控制的患者，从今天上午开始，都陆续进入术后24到4时的黄金窗口。」「第3床的临时血管转流维持接近30小时。」
「第7床的体温、酸堿值和凝血功能恢复，目前符合取出填塞物的条件。」
盐见贵之边说著，边用红色油性笔白板上的病例画圈。
「这些，哪一台手术都不是30分钟能够解决的。」
「血管桥接，预计3到4小时。」
「骨盆重建，保守估计要7小时。」
「粉碎骨折内固定，加上软组织修复，同样不会低于4小时。」
他说到这里，转过身。
「如果我们继续按照原有方式，各自处理各自收进来的病人，手术室和人手周转会立刻陷入僵局。」没有人反驳。
伤者太多了，这是显而易见的事实。
北泽真一低著头，飞快地在本子上记著什么。
岩崎悠介盯著白板上那11个床号，想说点什么，但觉在这种场合，自己一个专门医又不合适开口。「那么，盐见医生。」
短暂的沉默后，今井慎二率先开口，脸上看不出什么情绪。
「你的方案呢？」
认真来说，这11位要做二期重建的病人，跟他们独协医科大学是没什么关系的。
7例是群马大学的。
4例是筑波大学的。
盐见贵之拿起板擦，将白板上代表三所大学的三种颜色，直接擦掉。
「我建议。」
「从现在起，打破大学界限。」
「一般外科、整形外科和心脏血管外科，所有人都跨校合作，统一调配。」
说到这里，他顿了一顿，看向众人。
「三所大学加上高崎市国立医院。」
「所有的一般外科医生成一组，所有的整形外科医生成一组，所有能做血管吻合的放进第三组。」「然后按手术室需要，从组里抽人。」
「谁最适合，谁上台。」
「谁最擅长，谁执刀。」
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