第444章 怎办（1 / 2）
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在医院里，不论在何时，麻醉医始终是稀缺的。
培养周期长就不说了。
既要管理气道，又要维持循环、控制用药和处理失血，还要频繁承担夜间急诊和临时加台，也不说了。问题是，付出和收入完全不成正比。
国立医院薪水按资历固定。
而病人的心意，又往往也只会给外科医。
这谁受得了？
再加上，还有民间私立医院不断开出高新抢人。
国立医院里，平时还能通过错开手术、延后排台掩盖麻醉医生不足的问题。
到了今晚。
这么多重症伤员送过来。
那么结果就显而易见了，最先被抢空的通常不是手术室，而是麻醉医生。
晚上10点27分。
讲师斋藤幸司站在平车尾端。
「全部确认过了？」
「是，在院的几名麻醉医，都在手术室里，没办法脱台。」
「那院外的呢？」
「已经联系了，但最快的一位要从前桥赶来，因为要交通管理，什么时候能到还不确定。」矢岛春江说到后面，声音低了下去。
她已经按紧急联络表，把能打的电话都打过一遍。
斋藤幸司低下头去。
监护仪的警报一直响个不停，实在令人心烦。
血压仅为52/31HG。
心率每分钟154次。
指夹式血氧仪已经读不出稳定数字，绿色波形忽高忽低。
「前辈。」
入江夜斗站在床尾。
「怎么办？」
听起来，这是一个很容易就能回答的问题。
想真正止血，就要尽快把骨盆环拉回去，做前方外固定。
要是循环还稳定不下来，考虑更直接的填塞止血。
至于看起来惨烈的右小腿，只能先清创、止血、临时固定，把完整重建留到以后。
但这是有前提的。
麻醉医不是个推个药那么简单。
休克重症创伤病人的麻醉诱导，本就是在悬崖边上，再将人往前推了一推。
药物会让血管扩张。
抑制心肌。
降低已经所剩无几的代偿能力。
只要剂量稍有偏差，血压就会从50多直接掉到0去。
更何况，术中还要维持气道、控制呼吸、输血、调节升压药、纠正酸中毒和低体温。
所以。
入江夜斗想问，是没有麻醉医，要怎么办？
斋藤幸司沉默著。
他知道该怎么办。
或者说，他知道这套医疗体系希望他怎么办。
医疗责任，不是只看结果的。
法庭与院内调查更看重的是，在当时的人力、设备和制度条件下，医生有没有采取合理措施。只要把情况记录清楚。
【全院麻醉人手已全部投入其他危重患者抢救，手术室资源无法立即调配。】
继续开放静脉通道。
输液、输血。
给予多巴胺维持循环。
反复评估生命体征。
最后无奈，只能下达一份「因医疗条件受限，暂时不具备紧急手术条件」的病危通知。
等到心电波形拉直。
医生已经尽力，医院同样尽力。
这不是谁的过错，没有谁要成为罪人。
然后就结束了。
斋藤幸司缓缓摘下眼镜，用掌心搓了搓脸庞，然后长长地吐出一口气。
他从来没觉得自己是什么英雄。
他就是个普通人。
最擅长的事情，就是把责任分清，把退路留好，再努力活到退休。
入江夜斗看著斋藤幸司。
他已经从这阵过分漫长的沉默里，得到了答案。
人之常情，可以理解。
于是，他抽出医嘱单，在旁边迅速写了起来。
「矢岛桑。」
「通知输血部，追加红细胞和血浆，按大量输血准备，交叉配血来不及的话，就先把可以紧急释放的血送过来。」
说著，他将医嘱单递了过去。
「诶？」
矢岛春江怔了一下。
入江夜斗没有理会她的困惑。
「另外，准备一间手术室，把骨盆外固定器械、小腿清创止血包、大块纱布垫和血管钳都送过去。」他停顿了一下。
「还有百分之一利多卡因。」
入江夜斗的的语气很平静。
没有慷慨激昂。
也没有年轻医生常见的那种自以为能改变一切的狂热。
斋藤幸司看著他的侧脸。
「入江君。」
「你也不是刚当医生了，没有麻醉医就开台，会是什么后果，你知道吧？」
「知道的。」
入江夜斗点了点头。
局部麻醉，只能压住皮肤、皮下和针道附近的痛觉。
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