第409章 令人贪婪的心意（2 / 2）
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这个年轻医生从刚才开始就一直站在旁边，除了检查和记录，几乎没有说什么。
不过，很快就明白了过来。
这种场面在会社里也常见。
部长谈到关键处，忽然点名课长，让课长当著客人的面说意见。
可以很好地展现会社里人才济济。
想到这里，他反而稍微耐心了些。
今川织见他没反应。
「桐生，说下你的意见。」
「哦。」
桐生和介往前走了一步。
把CT胶片拿下来，换上更靠后的几张断层。
后踝骨块的范围比平片上更清楚。
关节面压缩不算严重。
真正麻烦的是距骨已经跟著腓骨向后外侧跑了。
三个骨性支点都失去了约束。
这种时候，单独固定某一处没有意义。
踝关节是一个环。
环断了三处，再把其中一处钉得结实，也只会让力量集中到另外两处。
「保守治疗不行。」
桐生和介先给出了结论。
藤田智三十的脸色又变得难看。
还没等他说话，桐生和介又把病历纸转过来，在今川织画的踝关节旁边补了三条线。
「但可以先直接复位后踝。」
「从后外侧进入。」
「先把后踝骨块拉回胫骨关节面，让它恢复对距骨后方的阻挡。」
「再复位腓骨。」
「腓骨长度、旋转和腓骨切迹的位置都恢复之后，下胫腓联合会先稳定一部分。」
「然后固定内踝。」
「最后再做下胫腓联合的稳定性检查。」
他说得很快。
今川织却已经明白了。
通常的做法，是先处理外踝，再处理内踝，后踝骨块如果超过关节面四分之一，再考虑从前向后打螺钉。
这套做法成熟，也容易交代。
但桐生和介提出的顺序，是把后踝当作整个复位的第一块基准。
先把胫骨后缘恢复。
再以此校正腓骨的长度和旋转。
距骨就能被重新关进完整的踝穴里。
它确实更符合受力关系。
也确实更难。
后踝骨块一旦差上一两毫米，整个关节面就会留下台阶。
腓骨旋转再有一点偏差，下胫腓联合看起来已经对上，实际上仍会在负重时分开。
普通的平片未必能看出来。
只有病人开始走路以后，疼痛才会把问题暴露出来。
到了那时，再想补救就晚了。
藤田智三十眉头越皱越紧。
自己不要手术。
结果现在先是是钢板，又是螺钉。
这乡下医院的医生是听不懂人话还是怎么的？
藤田智三十抬起手。
「够了。」
「把钱收起来，联系东京的医院吧。」
「东京有庆应，有大学病院，也有专门给我们会社顾问看病的医生。」
「我没必要在这里听一个庸医的话。」
「走。」
尽管回去之后有暴露的风险，可在这里开刀住院，消失了几天，同样没办法去跟岳父解释。秋元晴子赶紧走上前。
她先看了今川织一眼。
见对方确实没有伸手，这才把三个信封重新放回皮包。
哢哒。
锁扣合上。
今川织的眼皮也跟著跳了一下。
三百万门。
就这么没了。
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