第132章 玩脱了（1 / 2）
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第132章玩脱了
放置钢板只是解决骨头缩短的问题，但此时关节面还塌陷在空腔里，所以接下来，要做复位。
桐生和介已经将手摇钻的钻头抵在了桡骨茎突的边缘。
这里是进针点。
将第一根2.0毫米的克氏针送入了髓腔。
这根针并没有穿透对侧皮质，而是像一根探针一样，滑到了那个塌陷的关节面下方。
「这————这是要干什么？」
泷川拓平在一旁看得一头雾水。
这根针的位置很奇怪，既不起固定作用，也不在钢板的螺孔里。
「利用杠杆原理。」
桐生和介简单地解释了一句。
然后，握住克氏针的尾端，手腕猛地向下一压。
克氏针的尖端在髓腔内向上翘起，顶在了塌陷的月骨关节面上。
咯吱。
一声轻微的骨擦音传来。
塌陷的关节面，竟然被这根细细的钢针给硬生生地顶了起来！
原本凹凸不平的关节面，瞬间恢复了平整。
「啊！」
泷川拓平忍不住发出了一声低呼。
这手法，太绝了！
利用克氏针作为杠杆，在不切开关节囊的情况下，实现了关节面的解剖复位O
这就是Kapandji技术的精髓——克氏针撬拨复位。
但这还不够。
一旦松手，关节面会在肌肉的牵拉下再次塌陷。
毕竟
「第二根。」
桐生和介没有停歇，再次伸手。
第二根针从尺侧边缘进入，撬拨，顶起。
与第一根针形成了一个交叉的支架。
两根钢针在骨腔内交错，像是一个临时的千斤顶，死死地托住了关节面。
「第三根。」
「第四根。」
桐生和介的动作很稳。
他并没有把这些针拔出来，而是让它们留在了骨头里。
一根接一根的克氏针，在软骨下骨的下方平行排列，就像是在此处搭建了一排密集的栅栏。
「把那几枚远端的松质骨螺钉递给我。」
「是。」
桐生和介将螺钉穿过钢板的孔洞。
但他没有拧入骨头。
而是调整角度，让螺钉的尖端，正好顶在刚才打入的克氏针下方。
这是什么操作？
见学室里的人都看傻了。
螺钉不打进骨头里，反而去顶克氏针？
武田裕一的脸色变得很难看。
他是靠著临床技术才走到今天这一步的。
所以很快就看懂了桐生和介的意图。
这个研修医，竟然能在这种高压环境下，想出这种解决方案？
而且，看他的动作————
这种熟练度，绝不是只看过几遍书、在尸体上练过几次就能掌握的。
这是几百台、上千台手术喂出来的手感。
但这怎么可能？
西村教授不知不觉地被吸引了，身体微微前倾。
她也看懂了。
这不是失误，也不是乱来。
是为了避免螺钉松动，导致复位丢失，所以用几根平行排列的克氏针，在骨缺损的空腔里，搭建一个人工的软骨下骨板。
于是，就形成了一个极其稳定的力学三角结构。
不需要植骨。
不需要切取髂骨带来的额外创伤。
甚至比植骨还要稳定。
利用现有的、普通的器械，组合出了超越器械本身设计功能的力学结构。
这需要对材料力学和解剖结构有著极深的理解。
这不是光看书就能学出来的。
她转过头，看向坐在旁边沙发上的水谷光真。
「水谷君。」
「在。」
水谷光真立刻挺直了腰背。
作为第一外科的助教授，虽然临床手术量不如专门医，但他的理论知识储备绝对是足够扎实的。
Kapandji技术，是法国人在十几年前提出的概念。
但像桐生和介这样，把钢板、螺钉和克氏针结合起来，玩出花样的，他也是第一次见。
「这个术式，是你教他的？」
西村教授的目光如炬，看著这位医局的大管家。
水谷光真大脑飞速运转。
否认？
那就等于承认自己作为助教授，对下属的临床能力一无所知，甚至连一个研修医的技术水平都摸不透。
承认？
也不行，西村教授神色如常，也不知道是个什么态度。
如果完全揽下来，万一术后出了并发症，或者桐生和介后面搞砸了，这口锅就得他来背。
必须找个中间点。
既能体现自己的指导有方，又能把风险隔离出去。
「以前在早会上，确实提过几个概念性的设想。」
水谷光真面带微笑，语气谦逊中带著些许的惊讶。
「当时桐生君听得很认真，还做了笔记。」
「我只是提了提其中的力学原理，也没想到他这么冒失，直接就在手术台上复现了。」
如果是好结果，那么理论源头在他。
如果是坏结果，那是研修医擅作主张，胆大妄为。
「原来如此。」西村教授点了点头，「看来你平时的教学工作做得很扎实。」
她当然知道水谷光真是个什么水平。
临床手艺稀松平常，搞行政和写文章倒是一把好手。
这种精妙绝伦的手术设计，绝对不可能是他在早会上随口说出来的。
但，这不重要。
既然水谷愿意认领，那就让他认领。
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