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第127章(2 / 2)

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李西北有著系统赋予学习领悟力+1的加持,每一次练习都有明显的进步,隨著模擬手术空间时间一点点消耗,他的手术时间也一次比一次短。

10个小时的时间。

李西北总共完成了41台erat术!

系统也对所有的操作,给出了评分。

操作平均用时:14分钟,

操作评分:b。

系统的评分体系相对严格,之前李西北帮助吴老太进行盲视野胃穿孔缝合时,也仅仅只是得到a+的评分。

就现在的评分来看,李西北觉得自己的erat术至少也已经达到大多数主治医师的水平了。

他没有著急退出模擬实验室,而是停留在系统空间做起总结,尝试对自己的手法做出一些改进接著,李西北又兑换了10小时的练习时间。

这次是60台。

每台10分钟,获得了a+的评分。

消化內镜室。

黄齐已经为李西北挑选好行肠镜检查的病人。

由於不確定李西北的內镜水平,黄齐选择的是没有特殊疾患,只是例行胃肠镜检查的患者。

此刻她正在指导一名女住院医进行肠道內异物取出的工作。

墙上的x线显示,女患者肠道內的异物是一个戒指,卡在病人的右下腹,盲肠的位置。

李西北推开內镜室的门走进来,就被门上的x片所吸引。

这是个有意思的病例!

由於人大肠的肠道解剖结构,类似於“门”字形排列在人的腹部,同样的笔画每个人都有不同的写法,因此不同的人肠道的走形也有些许差异。

右侧腹处相当於“”部分,由下至上分別为盲肠和升结肠。

盲肠处为大肠与小肠的交界部,

上腹部为“二”部分,称为横结肠,位於胃的前下方,最后的“””部分则走形於左侧腹,分为降结肠,乙状结肠,直肠,肛管。

直观的来看,从月工门进入的异物,由於人体的肠道蠕动和几处生理弯曲,最容易卡在“了”的部分,这种说法理解起来也容易,就像河流的泥沙容易聚集在河岸迁曲的地方一样。

李西北站在一旁观摩。

这个异物居然能逆著肠蠕动的方向跑到回盲部,实属罕见,明显这位女患者肯定有什么特殊经歷。

黄齐见到李西北来了,笑著打了声招呼:“比我预想中的要快几分钟,等这个异物取完就安排你的病人。”

李西北也很礼貌的想抢或干:“其实我对这个病例更感兴趣,能否给我操作试试”

显示器上,女住院医通过数次的调整,终於来到“二”部分横结肠,不过镜头晃动很大,明显是操作手不够稳定导致的。

黄齐点点头没有反对,当即叫停女住医的操作:“小赵,你的操作还有些不足之处,下一个病人我手把手教你。接下来的就交给李医生来操作吧。”

女住院医迟疑了一下,把操作部递给李西北。

李西北戴好手套,熟练的接过操作部。

隨著他右手四指的调整镜头位置,配合手腕的轻微转动,镜头很快通过横结肠及升结肠来到回盲部。

虽然李西北调整得很快,但镜头却是很稳定,画面也很清晰,配合著x线的提示,很快就找到了戒指的所在。

钻戒在镜头的照耀下闪闪发光。

李西北微调了一下视野,隨后道:“取物钳!”

女住院医赶紧將器械拿上去。

李西北在系统空间习惯了单人操作,此刻他直接把操作部换到左手,用右手操作取物钳!

黄齐皱眉,她没有见过这样不需要助手的单人操作。

这样操作相当於右撇子突然改成左手吃饭,会很不习惯,很有可能会造成操作失败!

女住院医也是一愣!

採取这样非常规的操作真的能取出戒指吗

內镜下,李西北的操作手很稳。

显示屏上,银色的金属取物钳正“嘴巴”张开,在李西北的操作下像是一条有丰富捕食经验的鱷鱼,张升血盆大口,缓慢向看猎物(钻戒)靠近。

等到取物钳靠近钻戒,李西北右手一按,取物钳就一口就將钻戒咬入“口中”。

李西北的操作就像是一个老练的捕食者,经验老道,行动犀利,不拖泥带水且一次成功。

黄齐看到这里,脸上的皱纹逐渐舒张开来,

女住院医看著纹丝不动的镜头,跟刚才自己造成视野4.0级地震的镜头形成鲜明对比,最重要的是,內镜的镜头相当於放大镜,至少也是放大过5-10倍的,在放大的视野下,操作者的手依然能这么稳,著实有些不可思议!

这样的稳定程度,真的可以用稳如老狗来形容了!

接下来就是跟著取物钳一起缓缓退出镜头。

跟进镜相比,退镜要更难,道理就如同开车一样,保持正常行驶通过弯道,肯定要比掛倒挡过弯要容易。

正常行驶的视野很宽很好,相反地,倒车的视野受限,更加考验司机的经验和操作。

退出镜头的时候要经过三次大的弯曲,分別为:结肠左曲、结肠右曲、直肠会阴曲,就相当於“门”字几个打折的部分,退镜时要对这几个弯曲有最起码的预判,才能保证异物取出的成功。

就像你考科目二倒车入库,对车位的大小和车身距离边界线的距离要有最基础的估计,以便於倒库时的微调。

说白了就是心里要有逼数。

而要做到有经验的预判!

这都是需要经过常年累月用病例积攒,才能堆积出来的经验。

科目二都没练过教练车一把倒库就上车考试还能满分通过的,这样的人存在吗

有,但是很少!

可以说是凤毛麟角。

此刻李西北的操作让黄齐觉得,李西北就是那个科目二都没练过一把就能考满分的人!

可这小子就是个刚毕业的大学生啊,以黄齐的过来人的经验来看,刚毕业的医学生能做什么

大多数的医学毕业生,都忙著考研,甚至去医院实习都没去过几天,就算是通过研究生考试的学生,也都是思想的巨人,行动的矮子,说起理论来一套一套,可能自己都比不过,但到头来连个最简单的换药拆线都弄不利索。

可是眼前的李西北不同。

这小子的熟练程度,就像是做过上百台消化內镜的专科医生。

老练的退镜,对每一个弯曲的精准预判,镜身基本没有摇晃,没有碰触到肠壁。

恰到好处的放气和冲水,使得视野更加清晰。

重点是,他还用的是左手!

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