第88章 手术室老鸟，要稳如老狗（1 / 2）
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第88章手术室老鸟，要稳如老狗
手术室中。
大家像是提前商量好似的，巡迴护士这时也探脑袋过来看，隨即细长的眉毛陡然拔高了一个角度。
“不是，这不是阑尾手术”
她细细盯了片刻，然后惊讶地转向程波，小声道：“你不是做过诊断”
此刻通过腔镜可以清楚的看见，病人下腹满是黄绿色浓稠液体，这么熟悉的顏色，倒有点像胆囊穿孔
“病人下腹这黄绿色浓稠积液”
见他不答，巡迴又小声问了句。
程波的脸上顿时掛不住，低声道：“病人情况有点特殊，不过没有关係，你不要紧张！我来探查一下。”
巡迴轻点头。
也不知道她有没有相信。
同样，当李西北看见这一幕的时候，內心也有了类似的猜想，他看向程波的眼神里满是询问。
这他妈是阑尾炎
分明比阑尾炎严重很多倍好吧，
这时候，程波已经走了过来，还不忘解释道：“我来看一看，有些病例会比较特殊，如果没有针对性的去探查会很难发现，而且类似的体徵都很相近，因此手术时往往会出现这种探查与检查结果不符的情况。”
他说这些话的时候內心尷尬的要死。
但只能硬著头皮接著编，总不能让这群小年轻看笑话吧
“嗯，確实是这样。”李西北很配合，点点头表示理解。
二人互换了位置。
刚一站上主刀位，程波便將腔镜视野快速移动到病人右上腹胆囊所在的位置......眼皮一下都不敢眨，只紧盯著腔镜显示器，生怕错过什么细节。
在他看来，如果手术升级为胆囊破裂乃至更严重的胰腺损伤、胆管损伤的话，李西北肯定是搞不定的。
这些手术与阑尾炎，根本不是一个难度等级。
损伤胆管可能要做胆肠吻合，而损伤胰腺的话，就有可能要行胰十二指肠切除术，一个是普外科的三级手术，一个是普外科级別最高的四级，自己想要完成都要费一番功夫，更別提初出茅庐的李西北了。
兴许再过十年，对方才能摸到这种手术的门槛吧。
程波默默想著。
其实他心里也挺苦涩的，这会他不得不承认，本次是自己的诊断出了问题，眼前的种种跡象都能表明，病人绝不会是普通阑尾炎那么简单。
缓缓移动腔镜。
他开始更小心的探查。
可隨著视线的不断深入，心臟也跟著渐渐沉了下去。
腔镜视野中，只见病人胆囊的位置已经被网膜包裹起来，根本无法看出和胰腺粘连的地方是否有穿孔、渗出。
这下可真的要麻烦了。
程波紧咬著牙槽，在脑海中思索对策，他此刻无法作出判断了。
本以为开腹就能探清病情，可眼下却冒出来这样一个大问题！看不清啊，根本看不清！这到底是胰腺、胆管还是胆囊的毛病，肉眼已经无法做出判断了。
他开始懊悔自己当时的鲁莽。
一般来说，下右腹痛的病人来到医院后，常规都会做一遍彩超和腹部ct的检查，但由於患者先前在急诊刚做过阑尾彩超，单子上可以清楚的看见阑尾有增粗、增大症状，再加上查体也符合阑尾炎经典右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等特徵，程波本著对自己多年从医经验的自信，这才导致他没有等患者的ct回报，就直接报备了手术。
然后就陷入这样的困境中。
虽然ct对胆道疾病的表现不敏感，但是它至少可以排除病人到底是胆囊，还是胰腺损伤的问题。
而且等ct发现端倪后，也完全可以再加做一台ri（磁共振），从而进一步明確自己的诊断，
就算以病人的疼痛情况最终等不到ri的结果出来，他也完全可以等手术开台以后，现场打电话询问。
至少不会像现在这样如此被动询问ct室
想到这里，程波思绪微微一动，像是找到了突破口。
“打ct室电话。”
他不自觉將音调放高，试图减少內心的不安。
现在最要紧的就是赶紧解决手术问题，一旦这事传出去，恐怕就要成为全院医护茶余饭后的笑话了。
这还不是最紧要的。
最要命的是，如果病人家属得知实情，能轻易原谅自己的过失
光想想，他都觉得后背发寒，
“我们手术室不知道ct电话...
巡迴护士也意识到了情况不对，赶紧扭头问麻醉医生：“家老师，你看看手机里有没有ct室电话。”
浦医的科室通联电话录很奇，只明確到超声影像这些大科，而不会精准到
因此出现这种问题后。
医生们往往显得很被动，只能硬著头皮暂时中断手术，去找超声医生阅片，流程上一点灵活性都没有。
巡迴发问的声音，把正在打盹的家乐福嚇了一哆嗦。
他眼睛微睁，先是看看面前的监护仪，確定病人的麻醉状態没有问题后，才將视线转移到了腔镜屏幕上。
然后整个人就呆了下。
不是.....
你確定这是阑尾炎
作为麻醉医生，怎么说也是见过各式各样手术的人，一看见眼前的探查情况，家乐福立马就意识到，这台手术很可能要从简单的阑尾切除术，升级为胆囊切除术，甚至是更高级別的胆肠吻合术了。
而从巡迴护士稍有急迫的语气里他还能听出，这踏妈似乎还没有明確诊断！！！
玩呢
“我哪有ct电话啊我一个麻醉医生打局麻前，难不成还要问一声病人肉里有没有碎片，防止扎断针”
家乐福语气非常不满。
平时闹归闹，但真上升到手术风险层面，一点都不敢马虎。
没诊断清楚就敢直接开手术，普外三科的人胆子都这么肥了不过这些话，他也没有当著眾人面说。
也就是看在大家平时混的比较熟，家乐福才勉强忍住了心头的不满，但凡换一个年轻主治医生，他早该指著对方鼻子骂了。
你他妈想死自己一个人死，干嘛拉老子下水
麻醉科任务繁重，也容易出错，但是任何错误都不能与病患的生命安全相掛鉤，如果这台手术患者出事，在场所有人有一个算一个，全部都得遭殃。
“愣什么啊”
从监护仪前站起身的家乐福，声音忍不住都变大了一些，“没有手术室的电话，那赶紧打科室电话啊，让你们科护士调一下王少奇的ct结果！”
“木头桩子一样，怪不得跟老贺同时进来，还没人家混的好。”
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