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第1074章 认草药(1 / 2)

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有一日来了位老伯,咳嗽了两个月,夜里加重,痰白清稀,自诉吃了许多化痰止咳的药都不见效。

陈启明切了脉,翻了翻那老伯带来的以前吃过的方子,一张一张看过去,都搁下了。

跟在他身后的方行远一直低着头看那几张旧方子,嘴里小声嘀咕着:二陈汤、止嗽散、三子养亲汤……该用的都用了,怎么还没效呢?

陈启明听见了,抬眼看了看方行远,忽然把脉枕往方行远面前推了推:你给老人家切一下试试。

方行远一愣。他从前当铃医的时候给人看过不少病,但正经切脉从来都是个幌子,靠的是察言观色和套话。

如今被陈大夫点到,心里发虚,手伸出去停在半空犹豫了好一会儿,才硬着头皮搭上了脉。他屏住呼吸感受了片刻,眉头渐渐皱起来,又换了一只手再切了一会儿,才迟疑道:脉象似乎……有点沉迟,可是又不太虚……

陈启明不置可否,又问:舌苔看了没有?

方行远赶紧探头去看那老伯的舌苔,发现舌体胖大边缘有齿痕,苔白滑腻,再往下看那老伯的脚踝处微微浮肿,鞋口勒出了一道浅沟。

他脑子里忽然闪过什么,脱口而出:是肾水上泛?咳嗽只是表象,根子在肾?

陈启明的目光终于有了些温度。他没有多夸方行远,只淡淡说了一句:你看出来了就好。久咳不愈,光治肺是不够的,这个案例你回头写一份详案,从问诊到切脉到辨因到用药,完完整整写出来,后天交给我。

他提笔开方——苓甘五味姜辛汤加附子、肉桂,温肾化饮。写完递给那老伯,又补了句:回去忌盐,晚上睡前用热水泡脚,泡到微微出汗。

那老伯走了之后,方行远还坐在原地,把那两个月的旧方子和陈大夫新开的方子放在一起反复对比,越看越觉得从前自己那十几年的铃医生涯简直是在混日子。

他抬起头,看见陈启明正在整理脉枕,犹豫了一下,开口道:陈大夫……我从前治坏的那个孩子,高烧不退,我当时光想着清热,用了大剂量的苦寒药,把他治得昏迷了两日。现在想来,怕是没辨清楚是热是寒,也没看舌苔摸脉象就下了重手……

陈启明停下手中的活儿,看了他一眼,沉默了一息,然后说:那桩事你既然记得,往后就不要再犯。把每回犯的错记下来,比记一百个成功案例都有用。你现在写了几个了?

方行远从怀里摸出一个小小的本子,封面磨得发旧,翻开里面密密麻麻记了十几条,每一行都是某年某月某日、用了什么药、出了什么问题、事后反思如何。

陈启明接过来翻了翻,还给他的时候,语气依然是淡淡的:继续写。写到写不动的那天。

那天傍晚散诊后,二十一个学生聚在讲堂里,各人面前摊着今天跟诊时记下的笔记,互相传看、互相对照。

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